解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心南樓三科主任、主任醫(yī)師
城市化委員會(huì)委員
我與城市化確實(shí)有緣,因?yàn)槲沂菍W(xué)醫(yī)的,之前就被邀請(qǐng)參加過霧霾對(duì)城市、對(duì)人體傷害有關(guān)話題的研討會(huì)。
這之后也跟城市化特別有緣,我經(jīng)常閱讀《城市化》雜志。因?yàn)槲覀儗W(xué)醫(yī)的可以說知識(shí)比較局限,從上大學(xué)到現(xiàn)在從醫(yī)30多年了,這個(gè)過程當(dāng)中我們?cè)诓粩鄬W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),因?yàn)橹R(shí)在不斷更新,以前上大學(xué)那些課本到現(xiàn)在能用的幾乎很少,所以業(yè)務(wù)負(fù)擔(dān)也比較重,平時(shí)接觸社會(huì)化知識(shí)確實(shí)很少。但是我從城市化這本雜志上豐富多彩的內(nèi)容中汲取了很多知識(shí),也對(duì)城市化非常感興趣。曾經(jīng)《城市化》也約我寫過一點(diǎn)這方面的文章,我真的沒有想到咱們搞得這么有聲有色,有這么重大的意義,我確實(shí)感受很深!海納百川,一個(gè)專欄匯聚成《我的城市化》這本書,這本書的出版發(fā)行,既是“以人為本”城市化進(jìn)程中的真實(shí)記錄,也能為未來城市化的發(fā)展提供重要的參考價(jià)值。
要談城市化,我是在農(nóng)村長大的,小時(shí)候就覺得在鄉(xiāng)村里面能去一趟縣城就相當(dāng)不容易,因?yàn)楫?dāng)時(shí)公共交通不發(fā)達(dá),家里經(jīng)濟(jì)拮據(jù)也沒有多余的錢讓家人去逛縣城??h城里的高樓大廈、琳瑯滿目的各種商場(chǎng)、各種各樣的賓館飯店,還有影院劇院大書店,無論物質(zhì)還是文化,縣城都是農(nóng)村孩子心馳神往的地方,縣城優(yōu)越如此,更不用說大城市了。我從小學(xué)到中學(xué)再上大學(xué),然后入伍到北京,這個(gè)過程可以說是我個(gè)人的一個(gè)城市化過程。在這其中經(jīng)歷了很多事情,對(duì)我的成長有很大的影響。童年時(shí)代經(jīng)歷可能要影響一生,包括我,因?yàn)閺霓r(nóng)村出來,對(duì)農(nóng)村懷有特殊的情感。我現(xiàn)在對(duì)于農(nóng)民患者進(jìn)城來就醫(yī),包括農(nóng)村打工的人來醫(yī)院就醫(yī),我真心視他們?nèi)缬H人一樣。
所以城市化對(duì)人生的發(fā)展也好,對(duì)一個(gè)社會(huì)進(jìn)步也好,確實(shí)也是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì),也是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。
我接觸到這些城市化人,不管是從底層還是到高層,從新興的農(nóng)民工:保姆、搬運(yùn)工、快遞小哥等等到企業(yè)公司高管,他們大部分人戶口都在農(nóng)村,人戶分離,他們對(duì)城市做出了很多貢獻(xiàn),城市離不開他們。比方說在過春節(jié)回家團(tuán)圓,城市缺保姆、快遞員,缺最基層的搬運(yùn)工,對(duì)城市里人的生活造成很大影響。從高層來講,開公司辦企業(yè),他們這些人對(duì)城市貢獻(xiàn)更不用說了。但由于戶口不在生活工作的城市,他們生活、就業(yè)、醫(yī)療、入學(xué)由于戶口的差異都面臨許多實(shí)際困難,這些確實(shí)對(duì)他們來說是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。盡管人戶分離二元化管理有它的好處,在大的變動(dòng)的時(shí)候他們還有一個(gè)生活的保障,有一個(gè)底線,有一個(gè)回歸,但是在一般的情況下,這些人的生活是不方便的。醫(yī)療保險(xiǎn)他們雖然在農(nóng)村有新農(nóng)合的保障,在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)可以報(bào)銷70%—80%,如果是貧困人口甚至是百分之百報(bào)銷。但是如果來城市,來北京,報(bào)銷力度只有50%左右,農(nóng)村醫(yī)療又不能滿足他們醫(yī)療的需求,比方說得了大病,他們不可能在鄉(xiāng)村縣城就醫(yī),因?yàn)槟抢锏尼t(yī)學(xué)水平不能夠滿足他們的醫(yī)療需求,因此他們的負(fù)擔(dān)會(huì)很重。還有孩子的入學(xué),有些人可以說是在北京,從小在北京打工,一直到生兒育女、孩子入學(xué)。他們?nèi)雽W(xué)問題,有一個(gè)積分落戶政策,但是大部分人落不了,在升學(xué)的時(shí)候,比方說要考初中、高中,或者參加高考,他們明顯跟城市這些孩子出現(xiàn)了差別,對(duì)這些孩子也是產(chǎn)生了一定的心理影響,對(duì)他們未來的人生規(guī)劃肯定也有一定的影響。城市落戶我覺得應(yīng)該根據(jù)不同的需求、不同階層來滿足,這可能也是我們城市化需要考慮的一個(gè)非常重大的問題,也是我們國家的社會(huì)公共保障問題、共享問題。推進(jìn)城市化建設(shè),建立以人為本的建設(shè)規(guī)劃目標(biāo),以解除他們的后顧之憂,以便他們更好的生活工作。
從農(nóng)村上學(xué)、考大學(xué),然后再入職,戶口落到北京,或者落到相應(yīng)城市的人,我覺得這些都不存在影響,但是對(duì)我們每個(gè)人的人生卻產(chǎn)生了巨大的影響。如果我們?cè)谵r(nóng)村比方說我,如果考不了大學(xué),我就到不了北京工作,我就不可能參加國際救援。中國國際救援隊(duì)2001年4月27日由時(shí)任國務(wù)院總理溫家寶總理授旗成立。2004年底發(fā)生印尼海嘯,我們參加了國際人道主義救援,當(dāng)時(shí)給我的感受非常深刻,我們到印尼之后做了大量工作,但是當(dāng)?shù)睾芏鄧H救援隊(duì)看到黃皮膚的我們,他就問,你們是日本的、新加坡的吧?我們真的心里很不好受,我們中國也是泱泱大國,但我們國家在國際救援舞臺(tái)上影響力很薄弱。通過我們救援隊(duì)的共同努力,得到了國際同行的肯定和認(rèn)可,受到印尼官方和印尼民眾的好評(píng),彰顯了大國的形象,尤其是華人華僑的印象特別深,他們覺得有我們中國的人參加救援,揚(yáng)眉吐氣。從那次救援之后,我們國家就對(duì)救援特別重視,再加上2008年5·12大地震,國家投入力度比較大。2009年中國國際救援隊(duì)通過聯(lián)合國的國際重型救援隊(duì)認(rèn)證,成為全世界第12支國際重型救援隊(duì),發(fā)展相當(dāng)快。但是我們出去救援,沒有人知道我叫張永青,我是武警總醫(yī)院的,我是北京來的,沒有人問你,我們穿著制服,就是“中國China”,他們只知道你是來自中國,我們確實(shí)為我們國家做了一些貢獻(xiàn)。
后來我們才知道參加大型國際救援不僅僅是去救援,而且是我們國家形象的展現(xiàn),對(duì)我們國家外交政策也有很大的影響。通過國際救援,我們跟許多國家關(guān)系更友好了。
的確,如果沒有我本人的城市化,我可能就經(jīng)歷不了這么多事情,也做不了太多對(duì)國家有益的事情,所以城市化不管對(duì)社會(huì)還是對(duì)個(gè)人,確實(shí)有很大的影響。城市化是農(nóng)村現(xiàn)代化的需求,是工業(yè)化的需求。我們畢竟農(nóng)村人口非常多,在城市化過程當(dāng)中,也得有中國的特色,讓農(nóng)村戶口搬遷的問題,讓他們住樓房的問題,要因地制宜,山上農(nóng)民搬到山下平原地區(qū),他們生活不適應(yīng),因?yàn)樗麄兪朗来褪窃谏嚼锷睿麄冇兴麄兊纳罘绞?、幸福感,你讓他搬到平原地區(qū)他不適應(yīng),政府給他安排工作他不會(huì)做,他也不愿意,有很多這樣的農(nóng)民又返回了他們世世代代生活的山里。所以我覺得搬遷不能強(qiáng)求,在城市化進(jìn)程中確實(shí)也是存在很多問題,需要我們國家各方面政策或者是我們需要一些調(diào)研,看看怎么才適合我們中國,更好地把城市化做好,更好地把以人為本的城市化成為咱們中國的亮點(diǎn)。