1月28日,貴陽市啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作,對參保人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過大病醫(yī)保起付線標準的,給予再次報銷,年度報銷封頂線為12萬元。
據了解,為進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。由政府主導和市場機制相結合,貴陽市首次引入第三方商業(yè)保險機構進行城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保承辦工作。
貴陽市是作為貴州省啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷的試點城市之一,市醫(yī)療保險費用結算中心與中國人壽保險股份有限公司貴陽分公司簽訂協(xié)議,正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作,并成立了貴陽市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險服務中心,受理二次報銷業(yè)務。
凡參加貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,經基本醫(yī)療保險報銷后,對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過大病醫(yī)療保險起付線標準的,將給予再次報銷,不受病種限制。
合規(guī)醫(yī)療費用,是指實際發(fā)生符合診療規(guī)范、治療必需、符合貴州省基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》、《醫(yī)療服務設施范圍》規(guī)定的大病保險報銷范圍內的醫(yī)療費用。
2013年1月1日起至2013年12月31日,參保居民在大病門診或住院發(fā)生的醫(yī)療費用均在保障之列。大病保險實行“超額累進,分段計算”。報銷起付線為10000元以上至60000元,報銷比例為50%;60001元至90000元,報銷比例為55%;90001元以上,報銷比例為60%。年度最高報銷封頂線為120000元。通過試點,將進一步總結經驗,完善大病保險工作,使城鎮(zhèn)居民能夠享有最大的醫(yī)療保障。
大病保險保費,是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中劃出一定金額作為大病保險資金,個人不需再繳費。提醒廣大需二次報銷參保居民,2013年度向人壽保險公司指定業(yè)務點提交的報銷資料,截止時間為2014年6月30日。
發(fā)表時間:2014-01-31 00:59:46 來源:金黔在線
1月28日,貴陽市啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作,對參保人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過大病醫(yī)保起付線標準的,給予再次報銷,年度報銷封頂線為12萬元。
據了解,為進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。由政府主導和市場機制相結合,貴陽市首次引入第三方商業(yè)保險機構進行城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保承辦工作。
貴陽市是作為貴州省啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷的試點城市之一,市醫(yī)療保險費用結算中心與中國人壽保險股份有限公司貴陽分公司簽訂協(xié)議,正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作,并成立了貴陽市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險服務中心,受理二次報銷業(yè)務。
凡參加貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,經基本醫(yī)療保險報銷后,對個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過大病醫(yī)療保險起付線標準的,將給予再次報銷,不受病種限制。
合規(guī)醫(yī)療費用,是指實際發(fā)生符合診療規(guī)范、治療必需、符合貴州省基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》、《醫(yī)療服務設施范圍》規(guī)定的大病保險報銷范圍內的醫(yī)療費用。
2013年1月1日起至2013年12月31日,參保居民在大病門診或住院發(fā)生的醫(yī)療費用均在保障之列。大病保險實行“超額累進,分段計算”。報銷起付線為10000元以上至60000元,報銷比例為50%;60001元至90000元,報銷比例為55%;90001元以上,報銷比例為60%。年度最高報銷封頂線為120000元。通過試點,將進一步總結經驗,完善大病保險工作,使城鎮(zhèn)居民能夠享有最大的醫(yī)療保障。
大病保險保費,是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中劃出一定金額作為大病保險資金,個人不需再繳費。提醒廣大需二次報銷參保居民,2013年度向人壽保險公司指定業(yè)務點提交的報銷資料,截止時間為2014年6月30日。