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2025年08月18日
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人民網太原12月12日電（張瓊）新農合參合率達99.33% ，創(chuàng)新農合制度建設11年來最高；83個改革縣全部取消藥品加成；將20類重大疾病納入保障范圍，住院實際補償比例達70%……2013年，山西衛(wèi)生系統(tǒng)以建設“健康山西”、提高人民健康水平為目標，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務水平進一步提高，越來越多的百姓真切感受到了醫(yī)療衛(wèi)生惠民工程帶來的實惠。
新農合參合率達99.33% 創(chuàng)歷史新高
在太原打工的忻州農民郭永年近年來幾次住院。以往，其住院費用的單據由家人拿回忻州報銷，幾度往返費時費力。如今，老郭的醫(yī)藥費少則幾千元、多則上萬元都能在所住醫(yī)院直接報銷了，且每次都能報銷一半以上，大大減輕了家庭負擔。
“農民出小頭，政府出大頭，生病有靠頭！新農合政策越來越好，也讓參合農民得到更多實惠。”郭永年高興地告訴記者。
山西省應參合農民2217萬，實際參合2202萬，參合率達到了99.33%，創(chuàng)新農合制度建設11年來最高。人均籌資標準達340元，其中各級政府補助280元，參合農民個人出資60元，住院最高支付限額達15萬元，各項指標均達到或超過了國家的要求。
在農村居民重大疾病保障方面，山西省將結腸癌、直腸癌等20類重大疾病納入保障范圍，住院實際補償比例達到70%。此外，還在陽泉、運城兩市開展了重特大疾病新農合保障試點工作。為方便參合農民報銷，還在部分省直醫(yī)院開展了省級即時結報試點工作。
83個縣級醫(yī)院取消藥品加成 實行“零差率”銷售
在山西省人民醫(yī)院收費大廳，一位患者在接到劃價員遞給她的總費用表時，她有些不敢相信，對于她這個老病號來說，這次費用比以往少了很多。“現在醫(yī)院取消藥品加成，同樣的藥品價格比以往便宜了不少，所以您的費用就減少了。”劃價員解釋說。
改革中，山西確立了以醫(yī)療服務價格體系調整為基礎、以改革基本醫(yī)保支付方式為核心、以落實政府財政投入政策為保障，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，重構補償機制的改革方向。通過醫(yī)保支付、價格調整、政府投入“三管”齊下，全面取消藥品加成，建立長效性的補償機制，其中財政補償60%，醫(yī)療價格調整40%。
今年，山西省新增49個縣（市、區(qū)）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革，改革縣數達到83個，占全省總縣數的70%。截止11月底，所有改革縣已全部取消了藥品加成，實行“零差率”銷售。
基本藥物招標采購集中支付 到貨率90%以上
“以前，藥價虛高導致“看病貴”，困擾百姓，政府也頭疼。現在，山西省基層藥品供應保障體系基本建立，藥品價格有所下降，群眾用藥負擔也有所減輕。”山西省衛(wèi)生廳工作人員介紹道。
今年，山西省在進一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的基礎上，不斷擴大實施范圍，在沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街辦，開展了非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度試點工作。
啟動實施了新版國家基本藥物目錄，制定頒布了《山西省基本藥物補充品種目錄（2013年版）》，增補了198個品種。對1700余名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人進行基本藥物政策等相關知識培訓。
建立了以省為單位的統(tǒng)一招標、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算、統(tǒng)一監(jiān)管的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購新機制，中標藥品價格與國家最高零售限價相比下降56.6%。同時，建立基本藥物供貨、配送企業(yè)誠信記錄和市場退出機制，取消了13個配送企業(yè)和2個生產企業(yè)的供貨資格。目前，全省基層醫(yī)療機構基本藥物到貨率保持在90%以上。
公共衛(wèi)生服務均等化 2800萬城鄉(xiāng)居民建起健康檔案
榆社縣北寨鄉(xiāng)的郝粉蘭老人今年80歲，她告訴記者：“現在，我們縣里65歲以上的老人都能享受到一年一次的免費體檢。以前生了病，還得坐車到大醫(yī)院就診。現在村衛(wèi)生室定期對我們進行上門服務，省心又方便。”
今年，山西省人均基本公共衛(wèi)生服務經費由去年的25元提高到30元，服務項目由10類41項擴展到11類43項。開展了基本公共衛(wèi)生服務“規(guī)范管理年活動”，網格化管理、家庭醫(yī)生制和團隊負責制的服務模式得到國家衛(wèi)生計生委肯定。
截止目前，全省已累計為2800萬城鄉(xiāng)居民建立了健康檔案，對298萬65歲以上老年人、244萬高血壓患者、63萬糖尿病患者、8.2萬重性精神疾病患者、29.5萬孕產婦和166.7萬0～6歲兒童進行了健康管理，所有的縣（市、區(qū)）都開展了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。
重大公共衛(wèi)生服務項目進展順利，新改建農村無害化衛(wèi)生廁所14萬座，為2.3萬余名兒童免費發(fā)放營養(yǎng)包431.4萬包，完成農村婦女宮頸癌篩查40萬人、乳腺癌篩查4.9萬人，26.4萬育齡婦女免費增補了葉酸，21萬農村產婦住院分娩得到補助。還為3.37萬名兒童12.28萬顆牙齒實施了窩溝封閉，對1.5萬人進行了上消化道腫瘤早期篩查，對7.2萬人進行了腦卒中高危人群篩查和干預，在10個縣農村篩查管理1.2萬例癲癇病患者。
完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 方便群眾就醫(yī)
“過去村衛(wèi)生室條件簡陋，村民們大病抗、小病挨，如今新建的衛(wèi)生室寬敞明亮，為廣大村民營造了舒適、安全、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，農民也能夠及時、方便的就醫(yī)。”山西省運城市鹽湖區(qū)曹允村的村醫(yī)說道。
今年山西省大力發(fā)展優(yōu)質衛(wèi)生資源，完成醫(yī)療衛(wèi)生服務體系259個項目建設工作，對省直醫(yī)療衛(wèi)生機構進行布局優(yōu)化調整，目前已有4所醫(yī)院基本確定新院址，其中山西省兒童醫(yī)院新院區(qū)建設項目已完成了可研、立項和選址工作，將于年內開工奠基。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，全省新設置建設城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構66所，開展了村衛(wèi)生室全覆蓋工程“回頭看”，在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室開展了家庭簽約服務試點工作。
同時，加強醫(yī)療機構床位優(yōu)化整合，全省共核減閑置床位1.3萬余張，為社會資本舉辦醫(yī)療機構，以及發(fā)展兒童、中醫(yī)、精神衛(wèi)生、傳染病防治、老年護理、康復等薄弱專科醫(yī)療機構預留了空間。
