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2025年08月22日
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2010年社會保障綠皮書就當前我國的社會保障制度、農(nóng)村社會保障發(fā)展現(xiàn)狀、中低收入群體的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障等問題進行了分析和研討。綠皮書指出，最低生活保障制度在中國發(fā)展型的社會福利體系中有基礎(chǔ)性的定位，改革開放30年來的快速發(fā)展，使中國具備了完善最低生活保障制度的條件和基礎(chǔ)。今后相當長一段時間，中國經(jīng)濟還會保持快速增長的發(fā)展態(tài)勢，這將為建立完善的社會保障制度奠定比較雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)。
最低生活保障制度建設(shè)分兩個階段
綠皮書指出2020年之前，最低生活保障制度建設(shè)大體分為兩個階段：從2009年到2012年是第一個階段，這也是健全完善中國最低生活保障制度的關(guān)鍵時期，它的核心內(nèi)容是應(yīng)保盡保，完成補缺任務(wù)，適當提高救助標準；從2013年到2020年是第二個階段，內(nèi)容是實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本生活保障的全覆蓋，繼續(xù)完善社會救助體系，建立救助標準調(diào)整機制。
最低生活保障制度建設(shè)，將逐步把重點放在制度的統(tǒng)一和提高保障標準方面，同時社會救助和福利服務(wù)體系更加完善，基本實現(xiàn)全體國民基本保障與福利服務(wù)的基本平衡與均等化。
全覆蓋的關(guān)鍵：統(tǒng)帳結(jié)合與部分積累值的關(guān)系
發(fā)布會提到，要實現(xiàn)2020年城鄉(xiāng)居民基本生活保障全覆蓋，關(guān)鍵點是有效處理統(tǒng)帳結(jié)合與部分積累值二者之間的關(guān)系。“統(tǒng)”就是指社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)部分，社會統(tǒng)籌的部分由企業(yè)繳費形成；“帳”指個人帳戶由個人繳費形成。
社會保障綠皮書中指出，自統(tǒng)帳結(jié)合的養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度確立以來，統(tǒng)帳結(jié)合的實現(xiàn)就成為一個問。作為兩種制度結(jié)合的產(chǎn)物，一方面在養(yǎng)老保險制度當中，社會統(tǒng)籌的部分缺乏激勵效應(yīng)，“無票乘車”現(xiàn)象難以避免；另一方面?zhèn)€人帳戶部分的保值增值也困擾著制度發(fā)展，而醫(yī)療保險當中的個人帳戶更是沒有起到預(yù)期中的控制醫(yī)療費用的作用，個人帳戶的管理成本和保值增值問題，就是變得很嚴重。有關(guān)這個問題記者采訪了社科院勞動與社會保障研究中心的主任王延中。
王延中：應(yīng)該說現(xiàn)在大家最關(guān)心的是基本養(yǎng)老保險的社會統(tǒng)籌部分，能不能轉(zhuǎn)向全國統(tǒng)籌。從總體趨勢來講，目前各地方是從地市級統(tǒng)籌向省級統(tǒng)籌發(fā)展，下一步也提出了要向全國統(tǒng)籌的目標。
但是如何實現(xiàn)這個目標不太容易，由于我們目標的基金管理它是屬地化管理，那么如果要全國統(tǒng)籌，這個基金的管理體制是一個很大的問題，所以一步到位也是不太現(xiàn)實的。至于個人帳戶部分，應(yīng)該說我們現(xiàn)在也面臨著很多的挑戰(zhàn)，主要是個人帳戶規(guī)模一再縮小，他原來的設(shè)計功能在弱化，另一方面?zhèn)€人帳戶的積累資金又難以有效的投資保值增值，所以說這兩個矛盾又使這個要不要做、做多大規(guī)模都面臨很多挑戰(zhàn)。
