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2025年08月18日
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4月23日，全國增加4例人感染H7N9禽流感病例。其中，山東省確診1例人感染H7N9禽流感病例，浙江省確診病例增加2例，安徽省增加1例。而河南省一個(gè)患者治愈出院。截至4月23日18時(shí)，全國共報(bào)告108例確診病例，其中死亡22人，康復(fù)14人，其余72人正在各定點(diǎn)醫(yī)療單位接受救治。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。
據(jù)山東省衛(wèi)生廳4月23日通報(bào)，山東省首例確診患者張某，男，36歲，家住棗莊市市中區(qū)，從事建材批發(fā)工作。患者發(fā)熱、咳嗽6天、憋喘1天后，于4月21日晚到棗莊市立醫(yī)院就診，以“重癥肺炎”收治入院。
4月22日下午，山東省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告患者的樣本檢測結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。4月23日，經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。山東省衛(wèi)生廳專家組依據(jù)患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。
經(jīng)醫(yī)院積極治療，患者目前病情仍較危重。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，9名密切接觸者未發(fā)現(xiàn)異常。
浙江省衛(wèi)生廳4月23日通報(bào)，截至4月23日15:00，浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例。患者洪某，男，84歲，退休，杭州人，于4月15日發(fā)病，現(xiàn)在杭州某醫(yī)院治療。患者宋某，男，62歲，農(nóng)民，杭州人，于4月15日發(fā)病，現(xiàn)在杭州某醫(yī)院治療。
經(jīng)省疾控中心檢測，以上2例患者標(biāo)本均為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。我廳組織專家對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行討論，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。目前，2例患者均病重，醫(yī)院正在積極救治中。
4月23日上午，17日確診的危重患者趙某（男，86歲，退休，杭州人）因病情進(jìn)一步惡化，搶救無效死亡。
安徽省衛(wèi)生廳4月23日通報(bào)，安徽省新確診1例人感染H7N9禽流感病例。患者，王某，男，91歲，滁州天長市人。4月14日發(fā)病，現(xiàn)在滁州市某醫(yī)院治療。目前患者病情較重。患者密切接觸者共有35人，截止目前，均未發(fā)現(xiàn)異常。
河南省衛(wèi)生廳通報(bào)，4月23日下午，我省周口市人感染H7N9禽流感患者張某，經(jīng)省、市專家積極治療已康復(fù)。符合國家衛(wèi)生計(jì)生委制訂的出院標(biāo)準(zhǔn)，于今天下午出院。
官方：目前無證據(jù)證明H7N9病毒可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)的人際傳播
目前，全國的人感染H7N9病例數(shù)量依在增加，疫情也出現(xiàn)西進(jìn)北擴(kuò)趨勢和家庭聚集性病例。從4月13日起，疫情由原來的江浙滬和安徽等華東三省一市，向北京和河南、山東擴(kuò)散。
同期，上海出現(xiàn)了家庭成員相繼確診感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例。新華網(wǎng)報(bào)道援引中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健表示，“即便有少量家庭聚集性病例出現(xiàn)，也不意味著病毒已具備有效人傳人的能力。”他補(bǔ)充說明，目前沒有任何證據(jù)表明H7N9有持續(xù)傳染的能力，這不只是中國疾控中心的判斷，也是國際公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的共識(shí)。
另據(jù)新華網(wǎng)4月22日?qǐng)?bào)道，在當(dāng)天召開的上海市政府新聞發(fā)布會(huì)上，聯(lián)合考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二表示：對(duì)于上海出現(xiàn)的家庭聚集病例，會(huì)考慮是否有共同的動(dòng)物或環(huán)境暴露史；也會(huì)考慮病毒是否可以實(shí)現(xiàn)人與人之間的傳播。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)此已經(jīng)展開了行動(dòng)，進(jìn)行積極的流行病學(xué)調(diào)查，但是到目前為止還沒有一個(gè)明確的答案。
“我們已經(jīng)知道一些禽流感病毒是可以實(shí)現(xiàn)有限的人與人傳播的。但是到目前為止，根據(jù)所有的信息，對(duì)H7N9能否實(shí)現(xiàn)有限的人際傳播還不能夠得出明確的結(jié)論，也沒有辦法解釋為什么出現(xiàn)這種小規(guī)模的聚集病例的情況。”福田敬二說。
無禽類接觸史卻發(fā)病“仍是一個(gè)謎”
目前研究表明，禽類是人感染病毒的主要傳染源。疫情發(fā)生后，上海、江蘇、浙江等地果斷采取了撲殺活禽、關(guān)閉活禽交易攤點(diǎn)等措施。一些城市花鳥市場的禽鳥交易區(qū)也被暫時(shí)關(guān)閉，信鴿放飛、動(dòng)物園、風(fēng)景區(qū)的禽類表演也被暫時(shí)叫停。
新華網(wǎng)報(bào)道，對(duì)于4月6日零時(shí)起，上海暫時(shí)關(guān)閉所有活禽交易市場這一舉措，中國－世界衛(wèi)生組織人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察組表示，此舉是非常有效的公共衛(wèi)生防控措施。
中方組長、中國疾控中心副主任楊維中也表示，上海近期發(fā)病勢頭有所趨緩，與果斷關(guān)閉活禽市場等有關(guān)。
對(duì)于根據(jù)H7N9流感病毒的源頭方面的追查也有了新的進(jìn)展：中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院4月23日發(fā)布的消息顯示，該院哈爾濱獸醫(yī)研究所的最新研究表明，在中國導(dǎo)致人感染的新型H7N9流感病毒與同一時(shí)期存在于活禽市場上的H7N9禽流感病毒高度同源，證明導(dǎo)致人感染和致死的H7N9流感病毒可能來源于同一時(shí)期家禽中的H7N9禽流感病毒。
但是在目前確診的患者中大約四成沒有禽類或禽類市場暴露史，北京也出現(xiàn)無臨床癥狀攜帶者。“除了呼吸道傳播和接觸傳播外，有相當(dāng)部分的病例感染來源不清楚，有些人甚至根本就沒有接觸過禽類，也沒有到過農(nóng)貿(mào)市場。”浙江省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所副所長陳恩富說。
中國工程院院士鐘南山對(duì)此表示，目前全球?qū)@種新病毒知之甚少，無禽類接觸史卻發(fā)病“仍是一個(gè)謎”。
H7N9疫苗是否生產(chǎn)尚未確定
據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，聯(lián)合考察組外方組長、世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二表示，目前還沒有確定是否要生產(chǎn)H7N9禽流感疫苗。
福田敬二表示，疫情開始時(shí)，世衛(wèi)組織便與全球相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室開展了很多工作，但到目前為止，還沒有到討論如何制作疫苗這一步。因?yàn)檫€沒確定要不要生產(chǎn)疫苗。制作和生產(chǎn)疫苗有很多步驟，即便有必要生產(chǎn)和制作疫苗，這一過程也不可能一蹴而就。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，大約需要4－6個(gè)月的時(shí)間才可能上市。
而中方組長、中國疾控中心副主任楊維中表示，考慮到H7N9是一種全新的病毒，因此疫苗的研制有一定的難度。他說，“我們非常希望跟世界衛(wèi)生組織合作，跟全世界其它專業(yè)的技術(shù)機(jī)構(gòu)合作，一起來研制針對(duì)這個(gè)病毒的疫苗。”
