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2025年08月20日
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開慧鎮(zhèn)在全省率先啟動“免費門診”試點工作，老百姓得到了實惠。方思靜 攝
紅網(wǎng)長沙縣站11月9日訊（分站記者 方思靜）去年8月28日，長沙縣開慧鎮(zhèn)在全省率先啟動“免費門診”試點工作。截至今年10月底，共免費接診病人11147人次，兌付醫(yī)療費用751856元。門診人次大幅度提高，與去年同比增長23.7%，減少了小病住院，住院率同比下降26%，轄區(qū)居民住院率控制在9%以下，試點工作初見成效。縣衛(wèi)生局近日透露，“免費門診”擬向全縣推廣實施。
背景 新醫(yī)改形勢下減輕群眾看病就醫(yī)費用
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。
“要實現(xiàn)這一目標，必須堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，只有城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，才能實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度的逐步完善和協(xié)調(diào)發(fā)展。”縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦主任彭龍杰如是說，實施農(nóng)村居民“免費門診”，是新醫(yī)改形勢下實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，提高農(nóng)民健康保障水平，減輕群眾醫(yī)療費用負擔的重要舉措。
據(jù)開慧鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長羅清偉介紹，該鎮(zhèn)農(nóng)村居民“免費門診”試點工作通過以家庭為單位，按照每人50元的標準給每戶居民“免費門診醫(yī)療卡”中撥付門診費用，同時通過實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，有效減輕了農(nóng)民的看病就醫(yī)負擔，基本實現(xiàn)了“小病不花錢、人人享有基本醫(yī)療服務”的預期目標。“既降低了醫(yī)保基金的風險，老百姓也得到了實惠。”
措施 引導農(nóng)民群眾合理就診住院
47歲的王亮均家住開慧村安坡組，全家3口人，按照每人50元的標準，他家的“免費門診醫(yī)療卡”賬戶上共有150元。因常年勞作，王亮均患有腰椎間盤突出癥，常到村衛(wèi)生室拿些膏藥止痛。平時家人感冒咳嗽，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院來看門診也挺方便。“沒有免費門診醫(yī)療卡之前，看病吃藥都要花錢，現(xiàn)在有了這張醫(yī)療卡，蠻實用的。”王亮均給記者算了一筆賬，家里人感冒了，來鎮(zhèn)衛(wèi)生院開上一盒速效感冒膠囊或感冒沖劑，加上退燒用的氨基比林，總共花費10余元。而有了免費門診醫(yī)療卡，一分錢都不用花。
“免費門診”制度規(guī)定，凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的農(nóng)民，在鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構就診的門診費用均可享受門診免費，并按照“定點應診、分開核算、票據(jù)存檔、嚴格管理”原則加強監(jiān)管，確保擴大門診補償受益面。同時，通過將基本醫(yī)療服務落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各醫(yī)療點、村衛(wèi)生室，合理利用了基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立起分級醫(yī)療服務模式，有效緩解了大醫(yī)院的門診壓力。
“從一年來的運行情況看，一般家庭有了免費門診醫(yī)療卡，基本上解決了小病就醫(yī)費用。”細數(shù)幾本村民門診減免報支單，羅清偉告訴記者，通過開展“免費門診”工作，農(nóng)民進一步樹立了正確的健康觀念和理性的就醫(yī)觀念，遇到感冒、中暑等小病，都會及時到定點醫(yī)療機構就診，也更加注重疾病的預防和早期治療，自覺使用基本藥物，避免了因不合理用藥和忽視早期治療而引發(fā)的健康損害及增加不必要的醫(yī)藥費用負擔。
規(guī)劃 建立區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺 實行“網(wǎng)絡管理”
“‘免費門診’是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、努力減輕群眾醫(yī)藥費用負擔的一項重要舉措，值得認真研究加以推廣。”縣衛(wèi)生局局長周月明向記者透露，鑒于“免費門診”試點工作初見成效，我縣擬向全縣推廣實施該制度。而且，到今年年底，按照中央、省、市的統(tǒng)一部署，新醫(yī)改還將有幾大舉措：縣政府特制訂加強鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍建設實施方案，在全縣各村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)實施基本藥物制度，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務按照政策剝離出來，由政府逐年化解，并著手實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革。
按照規(guī)劃，加快公共衛(wèi)生信息化建設，建立區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，從而提升基層衛(wèi)生管理和服務水平是目前或今后發(fā)展的方向。通過建立區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)、藥品采購配送監(jiān)管系統(tǒng)和衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng)，全面實現(xiàn)“免費門診網(wǎng)絡管理”，既能簡化工作流程，又能規(guī)范操作運行，最終讓老百姓享受到公平、公正、廉價、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
