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2025年08月18日
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生育保險和職工醫(yī)保合并實施進入倒計時。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國已有超過20省份公布了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的方案。
生育保險并入職工醫(yī)保后，五險就變成四險了？單位和職工繳費有何變化？職工待遇是否會降低？男性參加生育保險有何用處？
超20省份公布兩險合并方案
按照國務(wù)院辦公廳2019年3月份印發(fā)的《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》，2019年底前實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
據(jù)中新網(wǎng)記者不完全統(tǒng)計，截至12月3日，至少已有超過20個省份公布了生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的方案。
這些省份包括廣東、廣西、山東、山西、河北、甘肅、寧夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龍江、吉林、江蘇、重慶、貴州等。
如，廣東省12月2日公布《廣東省全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》，要求確保2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。
并非是五險一金變成四險一金
很多人關(guān)心，生育保險和職工醫(yī)保合并實施后，是不是意味著取消了生育保險，五險一金變成了四險一金？
其實并非如此。清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏對記者分析， “五險”變“四險”的說法是錯誤的，因為兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種，而是合并經(jīng)辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應(yīng)不同的風(fēng)險，隨著國家鼓勵生育，以后生育風(fēng)險面臨加大的壓力，所以生育保險還需保留。
國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫解釋，認(rèn)為今后“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題，沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。
按照國務(wù)院辦公廳上述意見，推進兩項保險合并實施，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。
單位和職工繳費有何變化？
兩項保險合并實施之后，單位和職工繳費會有什么變化？
對于單位來說，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率。
對于個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需要繳納醫(yī)保費，繳費比例不會有變化。
比如寧夏規(guī)定，用人單位按本單位職工工資總額的8.8%按月繳納，職工個人按本人工資收入的2%由用人單位代扣代繳。
職工生育保險待遇會降低嗎？
還有人擔(dān)心，兩項保險合并實施后，職工所享受的生育保險待遇會不會降低？
并不會。國務(wù)院辦公廳上述意見明確要求，確保職工生育期間的生育保險待遇不變。
對于職工來說，參加職工基本醫(yī)療保險時同步參加生育保險，生育期間的生育保險待遇不變，不過生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，生育保險各項待遇改由職工基本醫(yī)療保險基金支付。
陳金甫表示，原有的生育保險規(guī)定的生育保險待遇不變，只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道，但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平。隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟的發(fā)展，生育保障只會越來越好，不會降低。
男性參加生育保險有何用處？
記者發(fā)現(xiàn)，每逢談到生育保險，很多人會提出一個問題：男性參加生育保險有何用處？
其實，生育保險只需要單位繳費，不管是男職工還是女職工，個人不用繳費。
而對于男職工來說，參加生育保險可以享受計劃生育手術(shù)費，也可以享受陪產(chǎn)假，男職工的未就業(yè)配偶也可能受益。
比如，《山東省全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》規(guī)定，參加生育保險男職工的未就業(yè)配偶，符合計劃生育政策規(guī)定生育，未享受生育醫(yī)療費待遇的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的職工生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。
